Standardisierung der HbA1c-Bestimmung
Die Bestimmung von HbA1c ist ein wichtiger Bestandteil der Behandlung von Patienten mit Diabetes mellitus. Die gemessenen Werte sind wesentlich für die weitere Führung des Patienten und Steuerung seiner Therapie. Die verschiedenen Labormethoden zur Messung von HbA1c sind jedoch mangels bisher nicht ausreichender Standardisierung nur schlecht oder gar nicht vergleichbar.
Seit einigen Jahren gibt es internationale Bemühungen um eine solche Standardisierung, die letztlich in einen Beschluss der Deutschen Diabetes-Gesellschaft im Jahre 2008 mündeten. Danach sollen Labor möglichst die nach der international als Referenzmethode anerkannten IFCC-Methode ermittelten Werte an die einsendenden Kolleginnen und Kollegen übermitteln.
Die nach der IFCC-Methode ermittelten HbA1c-Werte werden jedoch mit einer anderen Einheit (mmol/mol Hb) ausgegeben. Um die klinischen Erfahrungen mit den bisher in Prozent (%) angegebenen Werten bewahren zu können, wird empfohlen, die bisherige und die empfohlene Methode parallel anzuwenden.
Wir werden ab sofort dieser Empfehlung nachkommen und haben das Vorgehen in einem Rundschreiben dargelegt. Dieses Rundschreiben steht Ihnen zum Download zur Verfügung. Gleichzeitig wird empfohlen, aus dem HbA1c auch die mittlere Plasma-Glukose-Konzentration zu errechnen und ebenfalls mit auf dem Befund auszudrucken. Nachfolgend stellen wir Ihnen einige Links zu diesen aktuellen Empfehlungen zusammen:
Deutsche Diabetes-Gesellschaft
Aktuelle Standards in der med. Versorgung von Patienten mit Diabetes mellitus
Klinischer Nutzen der Berechnung der mittleren Plasma-Glukose